4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ответственность врача за смерть пациента

Уголовная ответственность врачей: за что можно привлечь, по каким статьям УК РФ. Суд над врачом

Как известно, обращаемся мы к медработникам довольно часто и по совершенно разным, беспокоящим нас проблемам. И доверяя своё здоровье медикам, всегда следует знать, какое наказание он может понести за свои неправомерные действия по отношению к пациенту.

На каком основании врач может быть привлечён к уголовной ответственности

Уголовная ответственность для врача наступает в основном как следствие трех факторов:

  • оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, то есть медпомощь была не оказана или некачественно оказана;
  • ухудшение состояния здоровья пациента (важный фактор, ведь именно по нему будет позже определяться классификация правонарушения);
  • причинение тяжелого вреда здоровью.

Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст. 109 “Причинение смерти по неосторожности” Уголовного Кодекса Российской Федерации. Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.

Однако, если пациент оказался в больнице уже в тяжёлом состоянии, и помощь ему была оказана верно и в соответствии с врачебным регламентом, однако пациент скончался, то речь об уголовной ответственности уже не идет.

Медицинской работник не может быть привлечен к уголовной ответственности, если:

  • его действия были правильными и обоснованными, что подтверждает медицинский консилиум или специально созванная комиссия;
  • он сделал все от него зависящее;
  • он не мог знать о неправильности своих действий;
  • неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
  • между действием и наступившими тяжелыми последствием отсутствует причинно-следственная связь.

Медицинская судебная экспертиза

Если пациент умер, то в рамках уголовного дела может быть назначена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы определить качество медицинской помощи и правильность действия врача (СМЭ КМП – судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи).

При расследовании уголовных дел СМЭ КМП может рассматривать такие вопросы, как:

  1. Причина смерти;
  2. Нарушения в действиях медицинского персонала;
  3. Причина неправильных действий медицинского персонала (несвоевременность госпитализации, необычность течения заболевания, отсутствие необходимой аппаратуры, неопытность врача и т.д.);
  4. можно ли было предвидеть наступление смерти пациента в результате действий (бездействия) врача? и т.д.

Последствия летального исхода у пациента

Если операция, которая происходила непосредственно под руководством опытного хирурга, вдруг заканчивается летальным исходом, учитывая тот факт, что до этого пациент не находился в тяжёлом состоянии, врач-хирург может понести ответственность.

Также к разбирательству могут быть привлечены и лица, присутствующие при операции. Профессиональный стаж и уровень подготовленности ассистентов и лица, совершающего операцию, во внимание не принимаются.

Однако, если физическое лицо уже было доставлено в медучреждение в тяжёлом состоянии и операция привела к летальному исходу, то возможно два варианта развития дальнейших событий:

  • если из тяжёлого состояния пациента можно было вывести, и в действиях врача есть ошибка, то, врач может быть обвинен в халатности и впоследствии привлечен к уголовной ответственности;
  • если тяжёлое состояние вполне могло привести к летальному исходу, и это было необратимо, то вины врача здесь нет, он сделал всё от него зависящее.

Статьи УК РФ, по которым предъявляют обвинения врачам и медработникам

При расследовании дела, связанного с «врачебными» правонарушениями, обычно применяются в основном следующие статьи:

  • 109 “Причинение смерти по неосторожности”;
  • 238 “Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности”;
  • 293 “Халатность”.

Это не весь список статей, но на сегодняшний момент это самые распространённые на территории нашей страны статьи, по которым медработника могут отправить в тюрьму.

Кроме этого, врач или медработник может быть привлечен к уголовной ответственности по таким статьям, как:

  • 111, 112, 115 – умышленное причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
  • 118 – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
  • 122 – заражение ВИЧ-инфекцией;
  • 120 – принуждение к изъятию органов или тканей;
  • 124 – неоказание помощи больному;
  • 123 – незаконное прерывание беременности;
  • 125 – оставление в опасности;
  • 128 – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
  • 153 – подмена ребенка;
  • 228, 229, 230 – статьи, посвященные наркотикам;
  • 233 – выдача или подделка рецептов;
  • 234 – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
  • 235 – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
  • 236 – нарушение санитарно-эпидемиологический правил.

И это далеко не полный перечень статей УК РФ, по которым можно привлечь медицинского работника к уголовной ответственности.

Статья УК РФ 293 “Халатность”

Разберем более детально одну из “популярных” статей – 293 “Халатность. Статья 293 требует более детального рассмотрения, так как с ней не всё так просто.

Халатность медработников подразумевает невнимательное отношение к пациентам, которое может привести к тяжёлому состоянию здоровья или летальному исходу, а также просто ухудшению состояния здоровья.

Это может быть длительное отсутствие профилактических процедур или несоблюдение мер предосторожности и безопасности. В таком случае либо медработник, либо руководство учреждения могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Стадии и этапы судопроизводства над врачом

Далее, после того, как следствие закончено, все документы передаются в суд.

Как и в любом уголовном деле выделяют следующие стадии судебного производства:

  • подготовка к судебному заседанию;
  • производство дела в суде первой инстанции;
  • производство дела в суде второй инстанции;
  • исполнение вынесенного приговора.

Само по себе судебное разбирательства состоит из нескольких этапов:

  • подготовительная часть судебного заседания, в ходе которой решаются организационные вопросы и рассматриваются ходатайства сторон обвинения и защиты;
  • судебное следствие, когда исследуются имеющиеся по делу доказательства;
  • судебные прения, в ходе которых стороны обосновывают свои позиции по делу;
  • последнее слово подсудимого;
  • постановление и провозглашение приговора.
  • подача апелляции в суд второй инстанции.

Судебное разбирательство над врачом не имеет существенных отличий от обычного судопроизводства, за исключением участия в деле медицинских экспертов.

Врачебная палата Калининградской области

Региональная общественная организация

Уголовная ответственность врачей и медработников

Уголовная ответственность врачей наступает в случае ненадлежащего исполнения ими своих профессиональных обязанностей, халатного к ним отношения либо за отказ от оказания помощи больному. Однако в каждом из этих случаев есть исключения – если на действия либо бездействие медицинского персонала повлияли какие-либо внешние обстоятельства, уголовное преследование исключено. Поэтому каждый случай требует детального анализа и выяснения причин произошедшего.

Уголовная ответственность врача наступает в случае, если причиной возникновения тяжелых последствий для больного является оказание медицинской помощи ненадлежащим образом. Как правило, это заключается в недостаточном, несвоевременном или неадекватном лечении, обусловленном субъективными причинами.

Оценивая правомерность тех или иных действий врача, необходимо учитывать тот факт, что может существовать несколько методов лечения заболевания, а врач в этом случае имеет право выбора и основывается на своем опыте, знаниях, обеспеченности лечебного учреждения препаратами и прочих обстоятельствах.

Если из всех существующих схем лечения той или иной патологии врач выбирает какую-то одну, его действия являются обоснованными и правомерными.

Ненадлежащее исполнение медицинским работником своих обязанностей

Ненадлежащее исполнение своих обязанностей – это совершенное деяние, которое полностью или частично не соответствует определенным требованиям, правилам или предписаниям. Врач ответственен за ненадлежащее исполнение или неисполнение обязанностей, предусмотренных его должностью и уровнем образования. Для квалификации его действий по части 2 статьи 109,118 УК РФ нужно установить, что врач знал или должен был знать эти обязанности, в результате чего совершенное действие повлекло за собой причинение вреда здоровью или смерть.

В районную больницу обратился пациент О., 38 лет, диагноз – «закрытый перелом лучевой кости в нижней трети». Дежуривший в это время в больнице хирург решил, что необходимо срочно сопоставить смещенные отломки кости под общим наркозом, хотя прямой опасности для жизни больного его состояние не несло. Анестезиолога-реаниматолога, который должен был дежурить на дому, на месте не оказалось, и хирург дал распоряжение медсестре-анестезистке провести внутривенный наркоз. При введении в наркоз у О. развилась асфиксия и остановка дыхания, в результате чего он скончался.

В приведенном примере и врач-хирург, и медсестра-анестезистка могут быть привлечены к уголовной ответственности по факту причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Хирург не владел знаниями по основам общей анестезии, следовательно, не мог ею заниматься, тем более в случае, когда угрозы для жизни пациента не было. Его удовлетворительное состояние позволяло отложить вмешательство до прибытия врача-анестезиолога.

В районную больницу поступила пациентка В., 37 лет. Больная жаловалась на сильные боли в верхней части живота, диарею, рвоту, тошноту, повышение температуры тела. Ей был поставлен диагноз «пищевое отравление» и назначено лечение. Однако состояние женщины ухудшалось несмотря на принимаемые ею препараты: боли усилились и переместились в нижнюю часть живота, возникли симптомы раздражения брюшины. Больная была срочно переведена в областную больницу, где и был установлен верный диагноз – «аппендицит». Было проведено экстренное хирургическое вмешательство, в ходе которого был обнаружен гангренозный аппендицит, а также его осложнение – разлитой перитонит. Несмотря на все предпринятые меры, состояние больной стремительно ухудшалось, и в результате она скончалась на фоне тяжелейшей интоксикации.

Причиной смерти пациентки стал неверно установленный диагноз. Уголовная ответственность медработников наступает лишь в тех случаях, когда они на основании занимаемой должности и уровня образования понимают, что их действия расходятся с определенными требованиями и правилами медицины и способны в результате вызвать неблагоприятные последствия.

Медицинской работник не привлекается к уголовной ответственности, если:

  • его действия даже в случае смерти пациента были правильными и обоснованными;
  • он сделал все от него зависящее в данной ситуации;
  • он не мог знать, что его действия являются неправильными;
  • даже объективно неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
  • между действием и наступившими тяжелыми последствиями отсутствует причинно-следственная связь.
Читать еще:  Основания привлечения к уголовной ответственности
Уголовная ответственность врача за отказ от оказания больному медицинской помощи

Согласно статье 124 УК РФ, преступлением является неоказание помощи больному лицом, которое обязано ее оказать в соответствии с законом, без уважительной на то причины, если это послужило причиной вреда здоровью средней тяжести, тяжкого вреда здоровью либо смерти. Медики, независимо от того, в учреждении какого профиля они работают, обязаны оказывать экстренную медицинскую помощь в любое время и в любом месте по своему профессиональному долгу. Однако ответственность за неоказание помощи наступает лишь в случае тяжелых последствий или смерти пострадавшего. Если врач отказался оказывать помощь больному, но существенного вреда его здоровью это не принесло, уголовное преследование врача исключено.

Ответственность врачей по Уголовному Кодексу наступает, если существует правовая обязанность оказывать медицинскую помощь и непосредственное обращение больного, его представителя или других лиц за ее оказанием. Однако существуют случаи, когда медицинский работник обязан помочь без обращения – например, врач стал свидетелем ДТП, а пострадавшие в нем люди не могут сами просить помощи.

Уголовные дела на врачей не заводятся, если неоказание помощи больному произошло под влиянием следующих факторов:

  • некие непреодолимые обстоятельства (внешние факторы либо посторонние лица, препятствующие оказанию медицинской помощи);
  • крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному пациенту);
  • болезнь самого медработника;
  • отсутствие перевязочных средств, медикаментов или средств транспортировки больного;
  • некомпетентность врача (при условии, что ранее им была оказана вся необходимая помощь, приняты меры по вызову профильного специалиста или по транспортировке пациента в профильное медицинское учреждение);
  • отсутствие страхового медицинского полиса при плановой госпитализации пациента.

Неоказание врачебной помощи является преступлением с того момента, когда для пациента наступил вред здоровью средней тяжести. Часть 2 статьи 124 УК РФ рассматривает ответственность за неоказание помощи в случае смерти или причинения тяжкого вреда здоровью. Чтобы квалифицировать действия медицинского работника по части 2 статьи 124 УК РФ, необходимо установить причинно-следственную связь между неоказанием помощи пациенту и наступившими последствиями.

Врач-хирург К. отказался осмотреть пациенту М., 64 лет, пострадавшую в дорожно-транспортном происшествии, сославшись на нехватку времени. Он посоветовал женщине вызвать скорую помощь и уехал с места происшествия. Пострадавшая М., попавшая под грузовой автомобиль, находилась без сознания, в области ее правого бедра имелась обширная ушиблено-рваная рана, из которой струей вытекала кровь. В дальнейшем выяснилось, что имел место также перелом бедренной кости. Свидетели рассказали, что врач К. четко видел характер телесных повреждений М. и имел возможность оценить их тяжесть и опасность для жизни. М, доставленная в больницу через полтора часа, скончалась от острой кровопотери из поврежденной бедренной вены.

Смерть женщины можно было предотвратить, если бы ей была оказана своевременная медицинская помощь на месте происшествия. К. был привлечен к уголовной ответственности по части 2 статьи 124 УК РФ за неоказание помощи, повлекшей смерть больного.

Ответственность врача за неблагоприятный исход лечения

В УК РФ предусмотрены специальные составы профессиональной неосторожности. Причинение смерти либо тяжкого вреда здоровью может быть результатом и действий, и бездействия медицинского персонала. Все эти случаи носят название неблагоприятных исходов лечения.

Выделяют три вида неблагоприятных исходов:

  • 1. Врачебная ошибка;
  • 2. Несчастный случай;
  • 3. Наказуемое упущение.

Врачебная ошибка представляет собой добросовестное заблуждение врача в поставленном диагнозе, методах терапии, технике операции и прочего. Она возникает в силу объективных и необъективных причин, коими являются недостаток медицинских знаний, опыта, техники. Врачебная ошибка не подлежит уголовному преследованию.

Под несчастным случаем принято понимать неблагоприятный исход такого медицинского вмешательства, в результате которого невозможно предвидеть и предотвратить трагедию вследствие объективно сложившегося случайного стечения обстоятельств, хотя врач действует в полном соответствии с принятыми стандартами и методами лечения. Несчастные случаи уголовно не наказуемы.

Наказуемым упущением считаются случаи наказуемого халатного оказания медицинской помощи. Халатность врачей – статья УК РФ, предусматривающая наказание в виде штрафа, исправительных работ, лишения права занимать определенные должности или лишения свободы.

One thought on “ Уголовная ответственность врачей и медработников ”

Даже если пьяный врач прирежет вас на операционном столе — ему удастся избежать ответственности. Врачи — это высшая каста с круговой порукой. Вот за взятку — врача посадят, а смерть пациента хрен кто докажет.
Везде в мире аппендицит — шрамик оставляю почти невидный. У нас в Кирове — 15 см — через весь живот. И куда ты жаловаться пойдешь. Тебе везде скажут, что жизнь спасли, а ты потом со своими шрамами иди куда хочешь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ответственность за врачебную ошибку

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет законное право на получение медицинской помощи.

Имея полис обязательного медицинского страхования можно воспользоваться помощью врачей совершенно бесплатно. Но ни наличие полиса, ни пользование услугами платной медицины не дает гарантии того, что качество медицинской услуги будет на должном уровне.

Врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности.

Четко определенная статья УК РФ за такое деяние как врачебная ошибка отсутствует. При этом в Кодексе имеется большое число статей, регулирующих подобного вида нарушения.

Как доказать врачебную ошибку и получить высокую компенсацию за нарушение предусмотренных законом прав на получение качественной медицинской помощи?

Понятие врачебной ошибки

В Законах нет определения врачебной ошибки. Но данное правовое нарушение давно не дает покоя светлым умам в области права и медицины. В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.

Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.

Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека.

Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.

Какого вида могут быть ошибки?

Классификаций врачебных ошибок много. В основном, все они основаны на конкретной стадии оказания врачебной помощи, на которой произошла ошибка.

Итак, выделяют следующие виды врачебных ошибок:

  • Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному. Примером может служить несоблюдение сроков выезда скорой помощи.
  • Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
  • Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
  • Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
  • Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
  • Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
  • Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.
  • Большее число врачебных ошибок обусловлено некомпетентностью медицинского персонала.

    К сожалению, некомпетентные врачи встречаются, как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Сегодня врачи заранее защищают себя от ошибок следующим способом.

    Перед любой медицинской манипуляцией или операцией пациентам дают подписать добровольное согласие на данные действий с указанием потенциальной возможности летального исхода.

    Ответственность за врачебную ошибку

    За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три вида ответственности:

    • Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
    • Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
    • Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.

    В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.

    Дисциплинарная ответственность

    Первым о врачебной ошибке медицинского работника узнает его начальство. Чаще всего, это происходит именно потому, что пострадавшая сторона направляет жалобу или обращение начальнику медицинского учреждения и вышестоящие надзорные организации в этой сфере.

    Даже если имеет место быть уголовная ответственность, дисциплинарные взыскания все равно будут дополнительно обращены к виновному лицу.

    Как правило, при совершении уголовного преступления, работника увольняют. Помимо самого увольнения в силу уголовного наказания он не сможет несколько лет заниматься врачебной практикой.

    Гражданско-правовая ответственность

    В ГК РФ существуют даже специальные статьи 1085 и 1087, в которых отражены возможные виды расходов, которые будут уплачивать медицинские организации, в которых пострадали пациенты.

    Данный перечень расходов включает следующие пункты:

    • Приобретение лекарств;
    • Покупка лечения, в том числе, и санаторно-курортного или реабилитационного;
    • Протезирование;
    • Покупка инвалидных кресел, костылей и иного инвентаря, необходимо для больного;
    • Оплата труда сиделок;
    • Оплата за переобучение пострадавшего больного.

    По ст. 151 ГК РФ пострадавший имеет право подать в суд на возмещение морального вреда.

    Судья вероятнее всего уменьшит размер морального взыскания, на что имеет право. Поэтому лучше просить по максимуму и подтверждать это документально.

    Уголовная ответственность

    На 2020 год отдельной нормы, регулирующей вопросы врачебной ошибки, в УК РФ нет. Отдельный закон о врачебной ошибке также не существует.

    Уголовный состав преступления будет иметь место в случае причинения смерти пациенту или определенной степени вреда здоровью.

    По ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, повлекшая смерть, предполагает ответственность в виде лишения свободы до 3 лет.

    В виде дополнительного наказания может применяться лишение права заниматься медицинской деятельность на срок до 3 лет.

    Читать еще:  Основанием для уголовной ответственности является

    Отдельные нормы УК РФ, регулирующие преступления в медицинской сфере, представлены ниже:

  • Ч. 4 ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекцией при ненадлежащем выполнении медицинских услуг. В виде максимального наказания применяется лишение свободы на 5 лет.
  • Ч. 3 ст. 123 УК РФ – незаконное осуществление прерывания беременности, повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью женщины.
  • Ст. 235 УК РФ – осуществление медицинской или фармацевтической деятельности без соответствующей лицензии.
  • Ст. 124 УК РФ – неоказание медицинской помощи пациенту.
  • Ч. 2 ст. 293 УК РФ – врачебная халатность, повлекшая смерть или тяжкий вред здоровью пациента.
  • Ч. 2 ст. 118 УК РФ – врачебная ошибка, причинившая тяжкий вред здоровью.
  • Для привлечения врача к ответственности необходимо доказать причинно-следственную связь между действиями работника медицины и последствиями, возникшими у пациента и повлиявшими на его здоровье.

    Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

    Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно.

    Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

  • Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
  • Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.
  • Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
  • Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
  • Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.
  • Куда бы Вы не обратились за выяснением обстоятельств, на все эти действия придется потратить огромное количество времени. Именно поэтому часто уголовные дела выносят приговоры спустя несколько лет после смерти пациента.

    Как доказать врачебную ошибку?

    Чтобы доказать врачебную ошибку, нужно собрать внушительный пакет документов, имеющих статус доказательств по делу. Очень хорошо, если у Вас будут свидетели произошедшего или записи действий врача.

    Итак, обязательно нужно будет приложить к иску, заявлению или жалобе следующие документы:

    • Медицинская карта больного;
    • Результаты анализов;
    • Рецепты;
    • Чеки и квитанции за оплаченные медицинские услуги и лекарства.

    Основное значение для вынесения решения по уголовному делу по врачебной ошибке были, есть и будут результаты медицинских экспертиз.

    Особенно это касается случаев с летальным исходом, когда требуется четко определить причину смерти пациента.

    Судебная практика по врачебным ошибкам

    Судебные тяжбы по врачебным ошибкам длятся долго, иногда годами. В рамках следствия и судебного разбирательства проводится не одна медицинская экспертиза.

    Если фактически действия медицинского работника привели к смерти, большое значение в деле имеет упорство родных и близких погибшего. Чем выше будет резонанс по делу, тем выше будет наказание.

    Именно поэтому, если Ваши близкие пострадали от рук некомпетентного врача, нужно обращаться во все инстанции.

    У некоторых врачей есть, так называемые «собственные кладбища». Однако, им все сходит с рук. Все дело в том, что доказать врачебную ошибку чрезвычайно сложно.

    Патологоанатомы из врачебной этики поддерживают своих коллег, выдавая необходимые экспертные заключения. Когда человек болен, легко придумать причину его смерти, даже если фактически помог ему в этом врач.

    В 2020 году был вынесен приговор по уголовному делу о смерти пациентки в результате пластической операции по увеличению груди в отношении пластического хирурга и анестезиолога.

    Прошло более двух лет с момента гибели пациентки на момент вынесения приговора. Все эти годы проводились медицинские экспертизы, одна из которых установила, что смерть возникла от болевого шока. То есть девушка проснулась в момент операции и сердце не выдержало болевого шока.

    Проснулась она потому, что анестезиолог ввел недостаточное количество снотворного, а пластический хирург слишком долго возился с операцией.

    Оба врача были осуждены и привлечены к уголовной ответственности с реальным сроком лишения свободы. Но на протяжении того времени пока шли судебные тяжбы, они практиковали и продолжали делать операции людям.

    Врачебная ошибка, к сожалению, в нашей стране детально не проработана как уголовное преступление. Наказание за врачебную ошибку, повлекшую смерть, слишком мягкое, ограничение на дальнейшую медицинскую деятельность не превышает 3-5 лет.

    Такие специалисты, выйдя на свободу, продолжают подвергать риску пациентов. Некомпетентность врачей должна быть наказуема, ведь от их профессионализма зависит здоровье нации.

    СКР раскрыл содержание новой статьи УК за врачебные ошибки

    Два года за плод

    Следственный комитет раскрыл содержание новой статьи Уголовного кодекса, которая вводит уголовную ответственность за ятрогенные, то есть связанные с врачебными ошибками, преступления. Ранее СКР предложил ввести новую статью в Уголовный кодекс — ст. 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)» и ст. 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи».

    Презентацию своих предложений ведомство провело на конференции «Национальной медицинской палаты», посвященной проблеме уголовного преследования врачей.

    Ст. 124.1 предполагает уголовную ответственность за «ненадлежащее оказание медицинской помощи или услуги», если это повлекло за собой смерть человека или двух и более лиц либо «гибель плода человека и/или причинение тяжкого вреда здоровью человека». Под плодом человека понимается «внутриутробно развивающийся человеческий организм с девяти недель до рождения». Наказание — штраф от 200 тыс. до 500 тыс. руб. либо лишение свободы на срок от двух до семи лет и запрет занимать определенные должности.

    Ст. 124.2 предусматривает уголовную ответственность за внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение, а также за «подмену биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медпомощи другим медицинским работником», действия которого повлекли смерть, причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода.

    Наказания за те же деяния, совершенные руководителями медицинских организаций, — принудительные работы или лишение свободы на срок до четырех лет и запрет на занятие деятельностью.

    Отказ от трех статей

    После того как медицинские преступления будут сконцентрированы в одной статье УК, врачей больше не будут судить по ст. 109, 118 и 238 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности», «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» и «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»), рассказал президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. ​Именно на эти три статьи приходится большинство случаев привлечения медиков к уголовной ответственности. «И потому придумано ввести вместо трех одну статью. Но я полагаю, что судить врачей, с тем чтобы их посадить, можно только в случае умышленного, подчеркну, умышленного вреда здоровью», — сказал Рошаль.

    СКР не может не реагировать на жалобы граждан на врачей и медицинскую помощь, заметила в ответ и.о. руководителя управления взаимодействия со СМИ комитета Светлана Петренко. За последние пять лет таких обращений стало в три раза больше — их количество выросло с двух до шести тысяч, рассказала она. «В каждом конкретном случае мы организовываем проверку. Далеко не по каждому такому случаю возбуждается уголовное дело, а из всего объема уголовных дел в суд уходит только 10%. То есть в 90% случаев уголовные дела против врачей прекращаются», — отметила она.

    Против отдельной статьи для медицинских работников на конференции выступил медицинский юрист Иван Печерей. «Получается, что каждый врач, выходя на работу каждый день, осуществляя свои профессиональные обязанности, фактически оказывается потенциальным преступником, а его профессиональная деятельность рассматривается как сфера преступления», — сказал он.

    В 2017 году в суд было направлено 175 уголовных дел, связанных с врачебными ошибками, следует из презентации СКР, представленной на конференции. Это на 11 больше, чем в 2016 году. Количество жалоб на медицинскую помощь в СКР в 2017 году составило 6050. Это на 1100 больше, чем годом ранее. В 2012 году их было только 2100.

    Большинство осужденных в 2017 году врачей (74,7%) обвинялись в причинении смерти по неосторожности (ст.109 УК). В оказании услуг, не отвечающим требованиям безопасности (ст. 238 УК), — 10,9%. Еще 6,3% подозревались в причинении тяжкого вреда по неосторожности (ст. 118 УК). Оставшиеся проходили по статьям о халатности и неоказании помощи больному.

    У врачебного сообщества с СКР остаются разногласия в отношении предложенной статьи Уголовного кодекса, отметил Леонид Рошаль. В статье не указано, какие именно нарушения профессиональных обязанностей врача будут трактоваться как причина нанесения тяжкого вреда здоровью или смерти пациента. Ее формулировка оставляет возможности для очень широкого трактования.

    По словам Рошаля, медицинскому сообществу также не нравится появление в этой статье термина «плод». «Если мы оставим статью в таком виде, в котором она предлагается сейчас, из профессии уйдут врачи-акушеры», — сказал он.

    Следственный комитет не будет привлекать медицинских работников к уголовной ответственности за врачебные ошибки, несколько раз заявил в ходе конференции замруководителя главного управления криминалистики СКР Анатолий Сазонов.

    Читать еще:  Несет ли ответственность главный бухгалтер

    «Мы привлекаем к уголовной ответственности медицинских работников, которые допустили грубейшие нарушения стандартов и протоколов лечения, — пояснил он. ​— Что касается термина «плод человека», то мы готовы с медицинским сообществом это обсуждать и приходить к консенсусу», — заявил Сазонов. Отдельно он отметил, что СКР отказался от «усиленно навязываемых предложений» о привлечении врачей к уголовной ответственности за причинение легкого и среднего вреда здоровью. Сазонов не раскрыл, кто навязывал СКР такие нормы.

    Леонид Рошаль отметил, что все изменения в УК, обсуждаемые со Следственным комитетом, пока далеки от финального варианта. Работу с СКР врач назвал конструктивной. При этом Национальная медицинская палата продолжит настаивать на том, что решать, может ли врач заниматься профессиональной деятельностью, должен не суд, а «профессиональное врачебное объединение, как это происходит в других странах», резюмировал Рошаль.

    Дело Мисюриной

    Дискуссия о необходимости изменить статьи об уголовной ответственности за ятрогенные преступления обострилась после резонансного дела ​врача-гематолога Елены Мисюриной. В 2013 году она провела забор костного мозга у пациента с несколькими сложными диагнозами, в том числе с онкологическим. Вскоре после процедуры пациент скончался. По версии следствия, причиной смерти мужчины стала врачебная ошибка: Мисюрина якобы могла проколоть сосуд иглой и вызвать у пациента внутреннее кровотечение.

    В январе 2018 года Мисюрину приговорили к двум годам колонии: суд признал ее виновной во врачебной ошибке, повлекшей смерть пациента. Приговор суда вызвал резкую критику со стороны медиков. После выступлений в защиту Мисюриной главврачей столичных больниц и ведущих медиков к критике приговора также присоединились московские власти в лице мэра Сергея Собянина и его заместителя Леонида Печатникова, а также еще ряд федеральных политиков. В апреле Московский городской суд отменил приговор в отношении Мисюриной и вернул дело в прокуратуру для устранения процессуальных нарушений.

    Ответственность врача по части 2 статьи 109 УК РФ за неквалифицированную помощь, повлекшая смерть пациента

    Здравствуйте, по существу Вашей ситуации сообщаем следующее:

    Статья 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ «Об основах охраны здоровья») предусматривает ответственность медицинских организаций, медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

    Врач, по вине которого умер пациент может нести два вида ответственности – уголовную и гражданско – правовую.

    В соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    Субъектом преступления является врач, по вине которого погиб пациент. У врача имеется профессиональная подготовка, соответствующие знания, что делают его не только специальным субъектом, но и повышают размер его ответственности ввиду неисполнения им его профессиональных обязанностей.

    Объект преступления, как и по ст. 105 УК РФ, — жизнь человека. Но, в отличии от 105 статьи УК РФ, причинение смерти по неосторожности не является убийством.

    Как правило причинение смерти пациенту является следствием небрежности врача. В силу ч. 3 ст. 26 УК РФ преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

    Размер наказания зависит от наличия смягчающих или отягчающих обстоятельств, предусмотренных ст. ст. 61 и 63 УК РФ, соответственно. При вынесении приговора суд будет учитывать наличие отягчающих либо смягчающих обстоятельств.

    Например, Каменский городской суд Пензенской области в своем решении от 31 января 2011 года при назначении наказания по ч. 2 ст. 109 УК РФ учел наличие следующих смягчающих обстоятельств: раскаяние в содеянном; наличие несовершеннолетнего ребенка; добровольное возмещение морального вреда и материального ущерба, причиненного преступлением и назначил наказание в виде 1 года лишения свободы. Полученное наказания суд обязал считать условным с испытательном сроком на 2 года.

    В практике есть случаи вынесения приговора и без наказания в виде лишения свободы. Так, Павловский районный суд г. Краснодара по делу № 1-1602011 приговорил гражданина Бугакова В.А. к наказанию в виде ограничения свободы сроком на 1 год. Основаниями для назначения наказания в виде ограничения свободы стали признание своей вины, раскаяние в содеянном.

    Также в соответствии со ст. 76 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред. Например, Нытвенский районный суд Пермского края в своем постановлении от 5 января 2012 года по делу №1-3 прекратил уголовное дело в отношении подсудимого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, за примирением с потерпевшей. Примирение с потерпевшей заключалось в принесении извинений, возмещения материального ущерба в полном размере, связанного с погребением погибшего, возмещения морального вреда по договоренности с потерпевшей.

    Итак, размер уголовной ответственности будет зависеть от наличия смягчающих или отягчающих обстоятельств. Также, если впервые привлекаетесь за совершение преступления, то есть возможность избежать уголовной ответственности, примирившись с потерпевшим (близким родственником погибшего).

    Обычно доказательствами по делу являются экспертизы, которые проводятся по документам пациента (какие были назначения, какое лечение проводилось, диагноз, какие действия предпринимались для постановки диагноза, какая информация была собрана для подтверждения диагноза и т.д.), которые подтверждают или опровергают правильность лечения в рамках существующих стандартов лечения и иных нормативов.

    Также проводится экспертиза на предмет причинно-следственной связи между лечением, возможными ошибками и смертью пациента.

    Вместе с тем, доказательствами служат материалы допросов свидетелей, специалистов, экспертов, родственников пациента и т.д.

    Что касается гражданско – правовой ответственности, то родственники умершего пациента признаются органами следствия потерпевшими. У потерпевших имеется право подачи гражданско- правового иска в рамках уголовного дела о взыскании морального и материального вреда.

    В соответствии с п. 25 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения социально развития РФ от 24 апреля 2004 года № 194н ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

    Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации от 30 ноября 1994 года № 51 – ФЗ (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

    В силу ч. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

    Согласно ст. 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья» вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. При этом возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Т.е. вред здоровью будет возмещать учреждение, в которой Вы работаете, но это не освобождает Вас от ответственности, т.к. у учрежденияв соответствии со ст. 1081 ГК РФ имеется право предъявить к вам регрессный иск о возмещении расходов.

    Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Т.е. Вы будете обязаны возместить и моральный вред, при этом учреждение не будет выплачивать его за Вас.

    Итак, за причинение смерти по неосторожности лицу вследствие ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей Вы, в случае если не примиритесь с потерпевшим, понесете уголовную ответственность, размер которой будет зависеть от наличия смягчающих либо отягчающих обстоятельств. Также Вы будете нести гражданско – правовую ответственность за причинение вреда здоровью и за причинение морального вреда. Гражданско – правовую ответственность Вы будете нести перед родственниками умершего.

    Для более развернутой консультации рекомендуем Вам обратиться в приемную адвоката Ивлева Сергея Сергеевича по адресу: г. Оренбург, ул. Шевченко 20В, офис 414, тел.: 8-912-351-26-42.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector